Зміст

Початок

Для внесення вакцинації створюється епізод з типом "Профілактика".

Причини

Якщо вноситься нова вакцинація:

• А44 “ІМУНІЗАЦІЯ/ПРОФІЛАКТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ”

• або А98 “ПІДТРИМАННЯ ЗДОРОВ’Я/ПРОФІЛАКТИКА”

Якщо переноситься запис з паперової документації:

• А44 “ІМУНІЗАЦІЯ/ПРОФІЛАКТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ” 

• або A60 “РЕЗУЛЬТАТИ ТЕСТІВ/ПРОЦЕДУР”

Діагноз

Лікар при проведенні вакцинації може обрати діагноз:

• А97 “ВІДСУТНІСТЬ ЗАХВОРЮВАННЯ”

• А98 “ПІДТРИМАННЯ ЗДОРОВ’Я/ ПРОФІЛАКТИКА”

Якщо вакцинація не проведена з медичних показань, то обирається відповідний діагноз.

Якщо вакцинація не проведена, пацієнт здоровий, але відмовляється від щеплення лікар може обрати діагноз:

• A13 “ЗАНЕПОКОЄННЯ /СТРАХ, ПОВ’ЯЗАНІ З ЛІКУВАННЯМ”

Медична сестра може обрати діагноз A98 або A13.

Дії

Якщо вакцинація проведена:

• А44 “ІМУНІЗАЦІЯ/ ПРОФІЛАКТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ” та

• A30 “ПОВНЕ МЕДИЧНЕ ОБСТЕЖЕННЯ” або

• A31 “ЧАСТКОВЕ МЕДИЧНЕ ОБСТЕЖЕННЯ” (фіксація проведення медичного огляду).

Якщо вакцинація не проведена:

• A30 “ПОВНЕ МЕДИЧНЕ ОБСТЕЖЕННЯ” або

• A31 “ЧАСТКОВЕ МЕДИЧНЕ ОБСТЕЖЕННЯ”.

Вакцинація

Після створення взаємодії (прийому) реєстрація запису про вакцинацію відбувається шляхом створення окремого медичного запису “ІМУНІЗАЦІЯ” (Вакцинація) в рамках цієї взаємодії.  

Зверніть увагу, що медичний запис про вакцинацію створюється як у випадку проведеної вакцинації, так і у випадку не проведеної запланованої вакцинації. Крім того, запис створюється щодо кожної окремої вакцини.

Протокол

В контексті заповнення полів в ЕСОЗ в описі протоколу вакцинації необхідно вказати, зокрема:

• ПОРЯДКОВИЙ НОМЕР ДОЗИ - порядковий номер дози щеплення від конкретної хвороби з урахуванням усіх попередніх проведених та правильно введених щеплень

• та КІЛЬКІСТЬ ДОЗ ПО ПРОТОКОЛУ - загальну кількість доз, які необхідно ввести для завершення поточного курсу (основного чи ревакцинального) вакцинації від конкретної хвороби.

Для деяких вакцин може існувати більше однієї хвороби, проти яких це щеплення здійснюється. При цьому протокол вакцинації заповнюється щодо кожної окремої хвороби, проти якої обліковується вакцинація. 

COVID-19

При внесенні запису в ЕСОЗ про проведену вакцинацію від гострої респіраторної хвороби COVID-19 треба обов’язково створити електронний медичний запис про спостереження, а саме “Приналежність пацієнта до цільової групи для вакцинації від COVID-19”, у разі якщо пацієнти:

• З супутніми захворюваннями віком від 18 до 59 років;

• Працівники сфери освіти;

• Резиденти закладів з надання довгострокового догляду та підтримки;

• Працівники закладів з надання довгострокового догляду та підтримки;

• Працівники медичної сфери;

• Працівники соціальної сфери;

• Інші.

Внесення даних щодо приналежності пацієнта до цільової групи для вакцинації здійснюється ВИКЛЮЧНО у випадку вакцинації від COVID-19.

Зазначаємо, що створення спостереження є опційним, якщо раніше його вже було створено та внесено.

НППІ

Якщо у пацієнта, якому було проведено вакцинацію, спостерігається стан, який відповідає критеріям НППІ, інформація про це має бути зареєстрована медичним працівником шляхом внесення в ЦБД ЕСОЗ відповідних медичних записів.

• Якщо взаємодія ще не відправлена до ЕСОЗ. потрібно знайти ще не підписаний пакет взаємодії та додати до нього електронний медичний запис, створивши “спостереження” з кодом 31044-1 “Несприятлива подія, що пов'язана з проведеною вакцинацією”.

• Якщо взаємодія з записом про вакцинацію вже була передана до ЕСОЗ, але епізод ще не було закрито, потрібно знайти епізод з типом "Профілактика", створити нову взаємодію, обравши причину, діагноз та дію відповідно до стану пацієнта та додати до неї електронний медичний запис, створивши “спостереження” з кодом 31044-1 “Несприятлива подія, що пов'язана з проведеною вакцинацією”.

• Якщо медичний працівник, який проводив вакцинацію, вже закрив епізод, створити новий епізод медичної допомоги з відповідним типом (наприклад, “Профілактика” або “Лікування”), створити в межах нового епізоду взаємодію із зазначенням відомостей відповідно до стану пацієнта та додати до неї електронний медичний запис, створивши “спостереження” з кодом 31044-1 “Несприятлива подія, що пов'язана з проведеною вакцинацією”.